下楼梯的时候膝盖会响，但是不痛，多考虑是生理性因素引起的，也不排除是半月板损伤、膝关节炎等疾病导致的，需要根据具体情况进行详细的分析。
1、生理性因素
可能是由于患者膝盖没有完全发育成熟，或是关节囊比较松弛，在下楼梯时，关节软骨会发生磨损，从而出现膝盖响的情况，如果患者没有其他不适症状，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、半月板损伤
可能是患者在运动前没有做好热身，或者是膝关节受到了撞击，从而导致半月板损伤。半月板损伤以后会导致关节软骨出现磨损，从而出现关节弹响的情况，如果患者没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，暂时以观察为主，如果出现不适症状，需要及时就医。
3、膝关节炎
可能是患者本身患有膝关节炎，膝关节炎会导致关节软骨退变，关节面变得不平坦，下楼梯时，膝盖会出现响声，如果患者没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，如果出现不适症状，可以在医生的指导下口服塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是骨关节炎、髌股关节炎、滑膜炎等疾病导致的，如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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