来月经之前同房会流血，可能是子宫内膜异位症、子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的。
1、子宫内膜异位症
如果患者月经期间盆腔内有子宫内膜异位的病灶，在同房时，可能会刺激子宫内膜，出现同房后出血的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于子宫内膜受到感染引起的，患者一般会出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常、月经异常等症状。在月经期间，患者可能会出现经血排出不畅的情况，在同房时，可能会刺激子宫内膜，出现流血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者需要遵医嘱通过引流的方式进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎主要是由于沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染宫颈所致的炎症反应。患者一般会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感等症状，在同房时，可能会加重炎症反应，从而引起流血的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。在治疗期间，患者需要避免性生活，以免引起交叉感染的情况发生。
除此之外，还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方醋酸棉酚片
金鸡胶囊
保妇康栓
