股骨头坏死可根据X线片、CT、MRI、ECT、骨扫描等检查进行分期，根据股骨头坏死的分期采取针对性治疗。
1、I期
股骨头坏死I期X线片表现为骨小梁变细或消失，骨密度增加，股骨头内有囊性变，但关节间隙正常。股骨头坏死I期可通过减少负重、药物治疗等方式进行治疗。患者可遵医嘱服用阿仑膦酸钠、利伐沙班等药物进行治疗。患者还可遵医嘱通过低分子肝素钙、前列地尔等药物进行治疗。
2、II期
股骨头坏死II期X线片表现为股骨头外形完整，但股骨头内部囊性变，股骨头塌陷，关节间隙变窄。股骨头坏死II期可通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。患者可遵医嘱服用阿仑膦酸钠、利伐沙班等药物进行治疗。患者还可遵医嘱通过髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等手术方式进行治疗。
3、III期
股骨头坏死III期X线片表现为股骨头塌陷，关节间隙变窄，股骨头软骨下骨板下可见新月征。股骨头坏死III期可通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。患者可遵医嘱服用阿仑膦酸钠、利伐沙班等药物进行治疗。患者还可遵医嘱通过髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等手术方式进行治疗。
4、IV期
股骨头坏死IV期X线片表现为股骨头塌陷、关节间隙变窄、股骨头软骨下骨板下可见新月征。股骨头坏死IV期可通过关节置换术进行治疗。患者可遵医嘱通过翻修手术、植骨手术等方式进行治疗。
5、V期
股骨头坏死V期X线片表现为股骨头塌陷、关节间隙变窄、股骨头软骨下骨板下可见新月征。股骨头坏死V期一般需要通过手术治疗，如全髋关节置换术、保留股骨头手术等。
建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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