孩子身材矮小，能不能开始生长激素治疗，需要根据孩子矮小的原因进行判断。如果孩子身材矮小是因为生长激素缺乏引起的，是可以开始生长激素治疗的;如果孩子身材矮小是因为遗传因素、营养不良、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质增生症等原因引起的，则不能开始生长激素治疗。
1、生长激素缺乏
生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，能够促进骨骼、内脏和全身生长，还能够促进蛋白质的合成，影响脂肪和矿物质的代谢。如果孩子身材矮小是因为生长激素缺乏引起的，可以在医生的指导下使用生长激素进行治疗，从而促进身高增长。
2、遗传因素
如果孩子的父母身材比较矮小，那么孩子可能受到遗传因素的影响，出现身材矮小的情况，一般不需要进行特殊治疗。建议孩子在日常生活中要注意营养均衡，适当多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于促进身高增长。
3、营养不良
如果孩子存在营养不良的情况，可能会导致骨骼发育迟缓，出现身材矮小的情况。建议孩子在日常生活中要注意营养均衡，适当多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于促进身高增长。
4、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因引起的，可能会导致孩子出现食欲减退、乏力等症状，同时也可能会导致孩子出现身材矮小的情况。建议孩子可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时，在饮食上建议孩子可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等。
5、肾上腺皮质增生症
肾上腺皮质增生症是因为肾上腺皮质激素合成过程中酶的缺陷所引起的疾病，可能会导致孩子出现外生殖器畸形、性早熟等症状，同时也可能会导致孩子出现身材矮小的情况。建议孩子可以在医生指导下使用醋酸氢化可的松片、醋酸氟氢可的松片等药物进行治疗。
建议孩子及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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