肾上腺虽小，却是维持人体正常运转的重要内分泌器官。其疾病主要分为皮质功能亢进、皮质功能减退、髓质肿瘤和肾上腺意外瘤等几大类。不同类型表现和危害差别很大，发现异常后需借助激素检测和影像检查明确诊断。
皮质功能亢进最常见的是库欣综合征，表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹；醛固酮增多症则会引起高血压和低血钾，患者常感到乏力、夜尿增多。皮质功能减退即肾上腺皮质功能不全，分原发性和继发性，原发性者皮肤常变黑，继发性者多与垂体病变有关，两者均可出现乏力、食欲下降、低血压等，遇应激情况可能发生危险。
肾上腺髓质疾病以嗜铬细胞瘤为代表，这种肿瘤会阵发性释放大量升压物质，导致血压骤然升高、心慌、头痛、出汗，看似像高血压发作，但发作时间往往短暂且不规律。此外，随着影像技术普及，越来越多无症状的肾上腺意外瘤被发现，其中多数为良性无功能腺瘤，但少数具有内分泌功能或恶性可能，需要定期随访或进一步手术评估。
需要强调的是，肾上腺疾病表现复杂多样，有些早期毫无症状，有些症状与其他慢病相似，不能单凭感觉自行判断。一旦怀疑，应到内分泌专科完善激素水平、动态试验和影像学检查。确诊后治疗方案需结合具体类型、患者年龄和基础状况制定，不可盲目用药或轻信偏方，定期复查、规律随访尤为重要。
皮质功能亢进最常见的是库欣综合征，表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹；醛固酮增多症则会引起高血压和低血钾，患者常感到乏力、夜尿增多。皮质功能减退即肾上腺皮质功能不全，分原发性和继发性，原发性者皮肤常变黑，继发性者多与垂体病变有关，两者均可出现乏力、食欲下降、低血压等，遇应激情况可能发生危险。
肾上腺髓质疾病以嗜铬细胞瘤为代表，这种肿瘤会阵发性释放大量升压物质，导致血压骤然升高、心慌、头痛、出汗，看似像高血压发作，但发作时间往往短暂且不规律。此外，随着影像技术普及，越来越多无症状的肾上腺意外瘤被发现，其中多数为良性无功能腺瘤，但少数具有内分泌功能或恶性可能，需要定期随访或进一步手术评估。
需要强调的是，肾上腺疾病表现复杂多样，有些早期毫无症状，有些症状与其他慢病相似，不能单凭感觉自行判断。一旦怀疑，应到内分泌专科完善激素水平、动态试验和影像学检查。确诊后治疗方案需结合具体类型、患者年龄和基础状况制定，不可盲目用药或轻信偏方，定期复查、规律随访尤为重要。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
