脚踝处有红血丝可能是生理性因素引起的，也可能是外伤、下肢静脉曲张、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等原因导致的。
1、生理性因素
如果患者长时间处于寒冷的环境中，会导致脚踝部位的毛细血管收缩，使局部出现缺氧、缺血的情况，从而引起上述症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，可通过添加衣物或远离寒冷环境来改善。
2、外伤
如果患者脚踝处受到外力撞击，会导致局部毛细血管破裂，出现局部红肿、疼痛等症状。患者可在24小时内进行冰敷，24小时后进行热敷，促进局部血液循环，缓解症状。
3、下肢静脉曲张
如果患者长时间久坐、久站，容易导致下肢静脉回流受阻，使下肢静脉曲张，从而出现上述症状。患者可在医生指导下穿弹力袜，促进静脉回流，缓解症状。
4、过敏性紫癜
过敏性紫癜通常是由于患者接触到过敏原而引起的免疫反应，可导致皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，还可伴有关节肿痛、腹痛等症状。患者可在医生指导下服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物进行治疗。
5、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜通常是由于免疫因素、遗传因素等原因导致，由于血小板减少，会导致皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，还可伴有牙龈出血、鼻腔出血等症状。患者可在医生指导下服用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
迈之灵片
转移因子胶囊
硫唑嘌呤片
