右腹部有大长条硬块，要不要做手术，需要根据具体情况进行判断。如果是脂肪瘤、阑尾炎、肠梗阻、卵巢囊肿等疾病引起的，一般不需要手术。如果是肝硬化、肝癌、肠癌等疾病引起的，一般需要手术。
1、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，一般出现在皮肤和肌肉之间，也可能出现在腹腔内，导致患者出现右腹部有大长条硬块的情况。如果患者没有不适症状，一般不需要进行特殊治疗，如果脂肪瘤体积较大，对局部造成压迫，则可以通过手术进行切除。
2、阑尾炎
阑尾炎是指位于人体右下腹的阑尾发生感染，出现炎性改变，可能与阑尾管腔堵塞、细菌感染等因素有关，患者可能会出现右腹部有大长条硬块的情况。如果患者症状较轻，可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。如果患者症状较重，则可以通过手术进行治疗。
3、肠梗阻
肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻，可能与腹部手术后肠粘连、肠道炎症等因素有关，患者可能会出现右腹部有大长条硬块的情况。如果患者症状较轻，可以通过禁食、胃肠减压等方式进行治疗。如果患者症状较重，则可以通过手术进行治疗。
4、卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内或者是表面形成的囊状结构，可能与环境、饮食、感染等因素有关，患者可能会出现右腹部有大长条硬块的情况。如果患者症状较轻，可以通过服用桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等药物进行治疗。如果患者症状较重，则可以通过手术进行治疗。
5、肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，可能与长期胆汁淤积、免疫紊乱等因素有关，患者可能会出现右腹部有大长条硬块的情况。如果患者症状较轻，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。如果患者症状较重，则可以通过肝脏移植手术进行治疗。
患者应及时去医院就诊，明确病因后遵医嘱进行相应的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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