刚刚感染梅毒时，往往不会立刻出现明显变化，多数要经过约二至四周才可能进入一期阶段，也有相当一部分没有任何自觉症状。因此，单凭外观判断是否感染并不可靠，血液检测才是关键。
一期较典型的表现是硬下疳，多见于生殖器、肛周、口唇等接触部位。通常为单个、边界清楚、无痛性溃疡，摸起来基底偏硬，表面较干净，有时伴腹股沟淋巴结肿大。因为不痛不痒，容易被忽视或误认为摩擦伤、疱疹。
若未察觉，硬下疳可在数周内自行消退，但不代表问题消失。随后数周至数月，可能进入二期，出现全身皮疹、发热、乏力、咽痛、淋巴结肿大等，表现多样，容易与过敏、感冒等混淆。也有感染者长期无明显症状，仅体检时发现。
出现可疑溃疡或皮疹，应尽早到正规医疗机构皮肤性病科或感染科检查，伴侣也建议接受筛查。早期发现并规范处理，多数情况可控，但仍需按医嘱复查。不必过度恐慌，也不宜自行用药或凭症状下结论。
一期较典型的表现是硬下疳，多见于生殖器、肛周、口唇等接触部位。通常为单个、边界清楚、无痛性溃疡，摸起来基底偏硬，表面较干净，有时伴腹股沟淋巴结肿大。因为不痛不痒，容易被忽视或误认为摩擦伤、疱疹。
若未察觉，硬下疳可在数周内自行消退，但不代表问题消失。随后数周至数月，可能进入二期，出现全身皮疹、发热、乏力、咽痛、淋巴结肿大等，表现多样，容易与过敏、感冒等混淆。也有感染者长期无明显症状，仅体检时发现。
出现可疑溃疡或皮疹，应尽早到正规医疗机构皮肤性病科或感染科检查，伴侣也建议接受筛查。早期发现并规范处理，多数情况可控，但仍需按医嘱复查。不必过度恐慌，也不宜自行用药或凭症状下结论。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
