孕28周肝功能检查，有一项偏高可能是正常现象，也可能是脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、胆汁淤积症等原因导致的，建议及时就医，根据病因进行针对性治疗。
1、正常现象
孕28周属于孕晚期，此时孕妇的身体负荷会加重，可能会出现肝功能异常的情况，如果没有其他不适症状，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议孕妇注意多加休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，避免熬夜。
2、脂肪肝
如果孕妇在孕期不注意饮食，经常吃高脂肪、高热量的食物，如肥肉、炸鸡等，可能会导致肝细胞内脂肪堆积过多，从而导致肝功能异常。建议孕妇在孕期注意合理膳食，适当吃富含维生素的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，同时还应注意避免吃高脂肪、高热量的食物。
3、病毒性肝炎
如果孕妇感染了肝炎病毒，可能会导致肝功能异常，出现食欲减退、乏力等症状。建议孕妇在孕期注意饮食卫生，避免吃不干净的食物，同时还应注意避免饮酒。如果病情比较严重，可以在医生指导下服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
4、肝硬化
肝硬化是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成的组织结构紊乱，可能与长期胆汁淤积、免疫紊乱等因素有关，孕妇可能会出现乏力、食欲减退、腹泻等症状。建议孕妇在医生指导下服用富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等药物进行治疗，同时还应注意多休息，避免过度劳累。
5、胆汁淤积症
如果孕妇在孕期肝内胆汁淤积，可能会导致肝功能损伤，出现皮肤瘙痒、黄疸等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、维生素D片等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于改善不适症状。
在日常生活中，建议孕妇注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
