舌头上没有舌苔而且疼，可能是由于胃阴虚、心阴虚、肺阴虚、肾阴虚、脾胃虚弱等因素引起，需要根据不同病因采取相应的治疗措施。
1、胃阴虚
如果患者长期食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会导致胃阴虚，从而引起舌头上没有舌苔、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用养胃舒颗粒、阴虚胃痛颗粒等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
2、心阴虚
心阴虚主要是由于过度劳累、久病等因素引起的。由于心阴虚，会导致心火亢盛，灼伤津液，从而引起舌头上没有舌苔、疼痛等症状，患者还可能会伴有心悸、失眠、多梦等情况。建议患者可以在医生指导下使用天王补心丹、朱砂安神丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
3、肺阴虚
肺阴虚主要是由于热病后期、长期咳嗽等因素引起的。由于肺阴虚，会导致津液损伤，从而引起舌头上没有舌苔、疼痛等症状，患者还可能会伴有干咳、少痰等情况。建议患者可以在医生指导下使用百合固金丸、养阴清肺丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
4、肾阴虚
如果患者长期熬夜、不健康饮食等，可能会导致肾阴虚，从而引起舌头上没有舌苔、疼痛等症状，患者还可能会伴有腰膝酸软、潮热盗汗等情况。建议患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
5、脾胃虚弱
脾胃虚弱主要是由于饮食不当、过度劳累等因素引起的。由于脾胃虚弱，会导致脾胃运化功能下降，从而引起舌头上没有舌苔、疼痛等症状，患者还可能会伴有食欲不振、大便稀溏等情况。建议患者可以在医生指导下使用参苓白术散、香砂六君子丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
患者平时要注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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