肾性水肿主要分为肾小球肾炎性水肿、肾病综合征性水肿、糖尿病肾病性水肿、高血压肾病性水肿、肾动脉狭窄性水肿等几类，其发病机制主要是由于原发肾脏疾病导致肾小球滤过率下降，水钠潴留，进而引起水肿。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球滤过膜通透性增高，血浆蛋白从尿中丢失，引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而造成水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基底膜通透性增加，导致大量蛋白质漏出至尿液中。高分子量的蛋白质丧失使得血浆白蛋白浓度下降，血浆胶体渗透压降低，从而引起水肿。患者可遵医嘱使用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，影响了肾小球的过滤功能，进而导致肾小球硬化和肾小管-间质纤维化，出现蛋白尿，严重时会导致肾功能衰竭，进一步加重水肿。患者需要及时就医，在医生的指导下通过胰岛素疗法来控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，持续的高血压可导致肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁损伤，血液中的蛋白质漏入尿液中，形成蛋白尿，当蛋白尿严重时会引起肾小球毛细血管通透性改变，导致水肿的发生。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降血压药物进行治疗。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄指肾动脉主干或分支发生狭窄，导致肾脏供血不足，进而影响肾小球滤过功能，引起肾性水肿。狭窄后肾脏缺血缺氧，肾素-醛固酮系统激活，体内水钠潴留，血容量增加，引起水肿。对于肾动脉狭窄的患者，可以在医生的建议下采用经皮介入治疗的方式进行处理，例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处进行扩张或植入支架。
针对肾性水肿，建议定期监测肾功能指标，包括肌酐、尿素氮等，以及电解质水平，以评估病情变化。必要时，还应进行超声心动图、肾活检等检查，以便更好地了解肾脏状况并指导治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球滤过膜通透性增高，血浆蛋白从尿中丢失，引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而造成水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基底膜通透性增加，导致大量蛋白质漏出至尿液中。高分子量的蛋白质丧失使得血浆白蛋白浓度下降，血浆胶体渗透压降低，从而引起水肿。患者可遵医嘱使用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，影响了肾小球的过滤功能，进而导致肾小球硬化和肾小管-间质纤维化，出现蛋白尿，严重时会导致肾功能衰竭，进一步加重水肿。患者需要及时就医，在医生的指导下通过胰岛素疗法来控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，持续的高血压可导致肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁损伤，血液中的蛋白质漏入尿液中，形成蛋白尿，当蛋白尿严重时会引起肾小球毛细血管通透性改变，导致水肿的发生。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降血压药物进行治疗。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄指肾动脉主干或分支发生狭窄，导致肾脏供血不足，进而影响肾小球滤过功能，引起肾性水肿。狭窄后肾脏缺血缺氧，肾素-醛固酮系统激活，体内水钠潴留，血容量增加，引起水肿。对于肾动脉狭窄的患者，可以在医生的建议下采用经皮介入治疗的方式进行处理，例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处进行扩张或植入支架。
针对肾性水肿，建议定期监测肾功能指标，包括肌酐、尿素氮等，以及电解质水平，以评估病情变化。必要时，还应进行超声心动图、肾活检等检查，以便更好地了解肾脏状况并指导治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
还原型谷胱甘肽片
肾炎康复片
黄葵胶囊
