蛀牙一般指龋齿。门牙疼，但是没有龋齿，可能是由于饮食不当、外伤、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等原因导致的，患者需要及时就医，根据不同的原因进行对症治疗。
1、饮食不当
如果患者经常吃过冷、过热的食物，可能会刺激牙龈，出现疼痛的情况。建议患者可以通过调整饮食的方式改善症状，建议患者可以适当进食小米粥、面条等清淡易消化的食物，减轻牙龈刺激。
2、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、牙疼等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
3、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。一般会表现为牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎主要是由于细菌感染、外伤等原因引起的根尖周组织的炎症性病变。患者一般会表现为牙齿疼痛、牙龈肿胀、流脓等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。对于症状严重的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。
5、牙结石
如果平时不注意口腔卫生，可能会导致食物残渣在牙齿表面堆积，进而形成牙结石，可能会引起牙齿疼痛、牙龈出血等症状。建议患者可以在医生的指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。同时，患者在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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