心脏的正常跳动依赖于一套精密的电传导系统,而房室传导阻滞就是这套系统“电路”出了故障。简单说,心房向心室传送信号的途中出现了延迟或中断,导致心室不能按时、按量地收缩。这个病在早期可能毫无征兆,但随着阻滞程度加重,身体会发出明确的求救信号。
最典型的症状就是心跳节奏异常。很多人会感觉心像“漏跳一拍”,或者心跳突然变慢、变得特别不规律。部分患者会出现明显的乏力感,稍微活动一下就喘不上气,甚至日常走路都提不起劲。这是因为心室泵血量不足,全身供氧跟不上。
当阻滞进一步加重,大脑供血受影响,人会感到头晕、眼前发黑,严重时可能突然晕倒——这在医学上称为“阿斯综合征”。如果心室长时间不跳动或跳得极慢(比如每分钟只有三四十次),还可能出现胸闷、胸痛、记忆力下降、面色苍白等表现。有些患者晚上睡觉时会感觉被“憋醒”,或者反复做噩梦,这也可能与心脏骤停风险有关。
需要特别强调:一旦出现晕厥、明显头晕或胸口憋闷感,请立即就医,不要在家硬扛。房室传导阻滞分为三度,一度和二度I型通常症状较轻,但二度II型和三度属于高危情况,可能需要安装心脏起搏器才能保命。平时如果发现自己静息心率持续低于每分钟50次,或者心率忽快忽慢,也应尽早就诊心内科做心电图、动态心电图检查。
心脏的“电路”问题可能以极隐蔽的方式影响生活,切勿把心跳异常当作“太累了”而忽视。及时筛查、明确诊断,是避免意外发生的关键。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

