通常情况下，牙髓坏死根管治疗后还痛，可能是正常现象，也可能是由于治疗不彻底、根管治疗不完善、根尖周炎、牙髓炎等原因引起的。
1、正常现象
如果患者在根管治疗后，没有做好口腔的护理措施，如经常食用坚硬的食物、不注意口腔卫生等，可能会导致出现疼痛的症状。建议患者在日常生活中需要注意做好口腔的护理措施，如饭后漱口、按时刷牙等。
2、治疗不彻底
如果患者在根管治疗时，没有将牙髓完全去除，可能会出现治疗不彻底的情况，从而引起牙齿疼痛的症状。建议患者及时就医，可以通过根管治疗的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。
3、根管治疗不完善
如果患者在进行根管治疗时，没有将根管内的感染清除干净，可能会出现根管治疗后还痛的情况。建议患者及时就医，可以通过开髓引流的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过根管再治疗的方式进行治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎主要是由于细菌感染引起的牙髓坏死，如果患者在进行根管治疗时，没有将根管内的感染清除干净，可能会诱发根尖周炎，出现牙齿疼痛、咬合痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过根管治疗的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
5、牙髓炎
牙髓炎主要是由于细菌感染、外伤等因素引起的牙髓组织的炎症反应。如果患者在根管治疗时，没有将牙髓腔内的感染清除干净，可能会诱发牙髓炎，出现牙齿疼痛、敏感等症状。
建议患者及时就医，可以通过X线检查、牙髓活力温度测验等方式明确诊断。对于病情较轻的患者，可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙髓切断术的方式进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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