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『肝门胆管恶性肿瘤?』

张节朔 全科 主治医师
三级甲等
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『肝门胆管恶性肿瘤?』肝门部胆管恶性肿瘤是发生在肝门区左右肝管汇合点至胆囊开口之间的原发性或继发性的恶性肿瘤。其发病原因目前尚不明确,可能与遗传、环境等因素有关。早期症状一般较轻,可有上腹部不适、乏力等非特异性表现;随着病情进展,可出现黄疸、发热等症状。
一、良性病变
1.先天性肝内胆管扩张症:是一种常染色体显性遗传病,主要表现为进行性加重的右上腹疼痛和皮肤、黏膜黄疸。治疗以手术为主,常用的术式为肝叶切除术和肝总管空肠吻合术。
2.硬化性胆管炎:病因不明,可能与感染因素、免疫反应及遗传因素有关。临床表现包括持续性钝痛不适感、瘙痒、体温升高以及反复发作的胆管炎等。治疗以熊去氧胆酸为主要药物,具有一定的抗炎、利胆作用。对于并发胆汁淤积、梗阻者,则需要采用手术方法解除梗阻。
3.寄生虫性肝胆管结石病:主要是由血吸虫引起的一种慢性传染病,会导致肝门区胆管发生堵塞,并逐渐形成结石。治疗方法主要包括手术取石和抗蠕虫治疗。手术方式主要有肝段切除术和肝管切开取石碎石术两种。
4.其他良性病变:如肝腺瘤、胆管腺癌样变、硬化性胆管炎恶变等,均可能导致肝门胆管恶性肿瘤的发生。根据不同的病理类型选择合适的手术方式进行治疗,术后配合放疗、化疗等辅助治疗措施。
二、恶性病变
1.原发性肝门胆管癌:起源于肝门区胆管上皮细胞的恶性肿瘤,在临床上较为少见。早期无明显症状,晚期则可能出现黄疸、上腹部包块、体重减轻、发热、恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状。治疗以手术为主的综合治疗,常用的术式包括姑息性手术、扩大左半肝切除术和右三叶肝切除术等。
2.转移性肝门胆管癌:通常是由原发于胃肠道、卵巢、子宫、胰腺、胆道等部位的恶性肿瘤通过淋巴结或血行途径转移到肝门区胆管所致。临床上常见的症状包括黄疸、上腹部疼痛、消瘦、发热等。治疗以化学疗法为主,常用药物包括吉西他滨、奥沙利铂等。
在日常生活中要注意饮食卫生,避免食用受污染的食物。同时还要注意休息,保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。如有不适,请及时就医。
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2024-02-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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