腰腿疼痛是常见症状，就诊科室需根据病因选择。骨科是首选科室，负责排查腰椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病。若疼痛伴随皮肤疱疹应转皮肤科，肾区不适则需泌尿外科检查。明确病因才能精准治疗，避免延误病情。
腰椎间盘突出是腰腿疼痛的主要病因，多因椎间盘压迫神经引发放射性疼痛。骨科通过X线、CT或磁共振检查椎体结构，判断是否存在退行性病变或神经压迫。腰部受凉会导致肌肉痉挛，梨状肌综合征可能刺激坐骨神经，这类情况均需骨科评估。
当腰部出现成簇水疱伴灼痛时，应警惕带状疱疹。该病由病毒侵犯神经节引起，皮肤科可通过皮疹形态确诊，并及时进行抗病毒治疗。延误处理可能加重神经损伤，延长恢复周期。
肾区持续性钝痛或绞痛需考虑泌尿系统疾病。泌尿外科通过B超、尿常规等检查排除肾结石、肾炎等病症。若骨科检查无异常，但疼痛向腹股沟放射，伴有血尿症状，必须立即转诊专科。
部分患者可能需多科室协作诊疗。例如骨质疏松引发的腰背痛需骨科与内分泌科共同管理，肿瘤骨转移需肿瘤科介入。患者应详细描述疼痛性质、部位及伴随症状，协助医生快速定位病因。
腰椎间盘突出是腰腿疼痛的主要病因，多因椎间盘压迫神经引发放射性疼痛。骨科通过X线、CT或磁共振检查椎体结构，判断是否存在退行性病变或神经压迫。腰部受凉会导致肌肉痉挛，梨状肌综合征可能刺激坐骨神经，这类情况均需骨科评估。
当腰部出现成簇水疱伴灼痛时，应警惕带状疱疹。该病由病毒侵犯神经节引起，皮肤科可通过皮疹形态确诊，并及时进行抗病毒治疗。延误处理可能加重神经损伤，延长恢复周期。
肾区持续性钝痛或绞痛需考虑泌尿系统疾病。泌尿外科通过B超、尿常规等检查排除肾结石、肾炎等病症。若骨科检查无异常，但疼痛向腹股沟放射，伴有血尿症状，必须立即转诊专科。
部分患者可能需多科室协作诊疗。例如骨质疏松引发的腰背痛需骨科与内分泌科共同管理，肿瘤骨转移需肿瘤科介入。患者应详细描述疼痛性质、部位及伴随症状，协助医生快速定位病因。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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