华法林引起的皮肤坏死，主要发生在皮下脂肪丰富的区域，尤其是腹部、臀部、大腿和胸部。具体好发部位包括：腹部、臀部、大腿、胸部。
1.腹部
腹部脂肪层较厚，皮肤张力不大，皮下小血管在用药初期容易形成血栓，导致局部皮肤红肿、疼痛，随后可能变成暗紫色甚至破溃。
2.臀部
臀部脂肪多，深层血管走行弯曲，血流相对缓慢。发生坏死时早期外观类似普通瘀伤，但会逐渐出现边界清楚的硬结，皮肤温度下降。
3.大腿
大腿内侧和大腿外侧脂肪也比较丰富，运动时皮肤与深层组织摩擦较多。坏死区域常呈片状，按压时疼痛明显，愈合过程相对较长。
4.胸部
胸部尤其是乳房区域，皮下脂肪厚而皮肤薄，微循环一旦受阻，皮肤容易变得苍白或发紫，随后形成坏死斑，严重时范围可扩展较快。
华法林相关皮肤坏死虽不常见，但多发生在用药初期，密切观察皮肤变化非常重要。不同人的血管条件和脂肪分布存在差异，出现异常应尽快就医，由医生判断具体情况，无需过度恐慌。
1.腹部
腹部脂肪层较厚，皮肤张力不大，皮下小血管在用药初期容易形成血栓，导致局部皮肤红肿、疼痛，随后可能变成暗紫色甚至破溃。
2.臀部
臀部脂肪多，深层血管走行弯曲，血流相对缓慢。发生坏死时早期外观类似普通瘀伤，但会逐渐出现边界清楚的硬结，皮肤温度下降。
3.大腿
大腿内侧和大腿外侧脂肪也比较丰富，运动时皮肤与深层组织摩擦较多。坏死区域常呈片状，按压时疼痛明显，愈合过程相对较长。
4.胸部
胸部尤其是乳房区域，皮下脂肪厚而皮肤薄，微循环一旦受阻，皮肤容易变得苍白或发紫，随后形成坏死斑，严重时范围可扩展较快。
华法林相关皮肤坏死虽不常见，但多发生在用药初期，密切观察皮肤变化非常重要。不同人的血管条件和脂肪分布存在差异，出现异常应尽快就医，由医生判断具体情况，无需过度恐慌。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
