精索鞘膜积液会导致不育吗_39问医生

医生回答(1)

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刘希高副主任医师

山东大学齐鲁医院泌尿外科

病情分析：

精索鞘膜积液可能会导致不育，但具体情况需要根据病情的严重程度来决定。

1、不会导致不育

精索鞘膜积液是一种常见的疾病，如果病情比较轻微，积液量比较少，一般不会对精子的质量造成影响，也不会影响生育，不必过于担心，但是要积极配合医生治疗，如果不及时治疗，导致病情加重，可能会对精子的质量造成影响，从而影响生育。

2、会导致不育

如果精索鞘膜积液的病情比较严重，出现了睾丸鞘膜积液的情况，可能会导致睾丸周围的温度升高，会影响睾丸的生精功能，导致精子的数量减少，从而影响生育。

如果出现精索鞘膜积液的情况，并且伴有其他不适的症状，建议患者及时到正规医院的男科就诊，并积极配合医生治疗，以免加重病情。

2023-08-04 举报

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婴儿精索鞘膜积液，可能是由于先天性发育异常、腹腔压力增大、睾丸炎、睾丸扭转、附睾炎等原因所引起的。1、先天性发育异常如果婴儿在胚胎时期，发育不良，导致精索鞘膜积液，可能会出现精索鞘膜积液的情况。如果积液量较少，一般不需要特殊治疗，可以先观察。如果积液量较多，可以在医生的指导下，通过穿刺抽液的方式进行治疗。2、腹腔压力增大如果婴儿腹腔压力增大，可能会导致上述情况。婴儿会出现腹胀、腹痛等症状，可以在医生指导下进行腹带压迫治疗，平时注意多休息，避免过度运动。3、睾丸炎睾丸炎是指由细菌或病毒引起的睾丸炎症性疾病，当婴儿出现睾丸炎时，会导致睾丸鞘膜腔内的液体增多，从而出现上述情况。表现为睾丸疼痛、肿大、发热等症状，可以在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、氨苄西林胶囊等药物进行治疗。如果出现脓肿，则需要遵医嘱通过手术进行治疗。4、睾丸扭转主要是由于睾丸与精索发生扭转，导致睾丸血液循环受阻，引起上述情况。建议家长及时带婴儿就医治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。5、附睾炎附睾是一对细长的管子，当附睾被细菌感染时，可引起附睾炎。当婴儿出现附睾炎时，由于炎症的刺激，会导致附睾丸体积增大，从而出现精索鞘膜积液的情况。可以在医生指导下使用头孢地尼分散片、头孢拉定片、罗红霉素颗粒等药物进行治疗。如果婴儿出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。

刘希高副主任医师

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刘希高副主任医师

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精索鞘膜积液必须做手术吗

精索鞘膜积液是否必须做手术，需要根据患者病情的严重程度进行判断。如果患者无明显不适症状，可能不需要做手术；但如果伴随阴囊肿大等不适症状，可能需要做手术。 1、可能不需要做手术精索鞘膜积液一般是由于先天性发育不良、炎症刺激等因素引起的，患者可能会出现单侧腹股沟或睾丸上方肿块。如果患者积液量较少，并且没有出现不适症状，通常不需要进行手术治疗，患者定期复查即可。 2、可能需要做手术但如果患者积液量较多，并且出现阴囊肿大、疼痛等不适症状，此时可能需要遵医嘱通过手术治疗，如鞘膜翻转手术、鞘膜切除术等。另外，如果患者合并有感染的情况，还需遵医嘱服用头孢呋辛酯、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。患者在日常生活中，需要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，促进病情恢复。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。

刘希高副主任医师

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什么是精索鞘膜积液

精索鞘膜积液是指精索内的鞘膜囊积液积聚过多，而形成的一种疾病。精索鞘膜积液的发病原因主要与发育异常有关，是由于鞘状突两端闭合而其间某处未闭合而形成囊性积液，患者可能会出现阴囊肿大、疼痛以及坠胀感等症状，严重时还可能会出现睾丸萎缩的现象。建议患者及时前往医院就医，完善相关检查，如果患者没有出现不适的症状，一般可以暂时不用进行特殊治疗，但如果患者出现明显不适的症状，通常需要采取手术的方式进行治疗。患者在日常生活中可适当进行慢跑、游泳等运动，但需要避免进行剧烈运动，以免导致病情加重。另外，患者在饮食上还需要避免食用辣椒、花椒等食物，以免对身体造成刺激，不利于病情恢复。

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2岁儿童少量鞘膜积液要手术吗

2岁儿童少量鞘膜积液是否需要手术，应根据具体情况进行分析。如果儿童没有出现不适症状，通常不需要进行手术治疗，但如果出现了睾丸疼痛、下坠感等症状，则需要及时进行手术治疗。 1、不需要进行手术治疗的情况鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内的液体积聚过多，而形成的囊性病变，如果儿童鞘膜积液的量比较少，而且没有出现不适症状，通常不需要进行手术治疗，可以暂时观察，定期到医院复查即可。 2、需要进行手术治疗的情况如果儿童鞘膜积液的量逐渐增多，而且出现了睾丸疼痛、下坠感等症状，并且在观察期间出现了病情加重的情况，则需要遵医嘱及时进行手术治疗，比如鞘膜开窗术、鞘膜翻转术等，通过手术治疗能够将积液排出，从而缓解不适的症状。建议家长在日常生活中要注意儿童的护理，避免让儿童进行剧烈运动，以免导致睾丸受到损伤，同时还要注意饮食健康，可以多吃一些富含维生素的水果和蔬菜，如橙子、西红柿等，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、花椒等。如有不适，应及时就诊。

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鞘膜积液可选用头孢克肟、注射用七叶皂苷钠、茴香橘核丸等药物，建议尽快前往泌尿外科就诊，在医生的专业诊断下合理用药。1、头孢克肟：当鞘膜积液是因附睾炎、睾丸炎等炎症蔓延引起时可使用。作为第三代头孢菌素类抗生素，其可抑制细菌细胞壁的合成，从而达到杀菌效果。能有效对抗引起炎症的常见病原菌，减轻炎症反应，缓解因炎症导致的鞘膜积液，同时减轻阴囊的红肿、疼痛等症状。常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不适，少数人可能有皮疹等过敏反应。2、注射用七叶皂苷钠：具有抗渗出、增加静脉张力、改善血液循环的作用。可促进鞘膜积液的吸收，减轻阴囊的肿胀程度。通常用于较为严重的鞘膜积液辅助治疗。不良反应可能有注射部位疼痛、肿胀，少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，使用时需密切观察。3、茴香橘核丸：由小茴香（盐炒）、八角茴香、橘核（盐炒）、荔枝核、补骨脂（盐炒）、肉桂、川楝子、延胡索（醋制）、莪术（醋制）等中药组成。可通过温经散寒、行气止痛、软坚散结，改善因寒凝气滞、痰湿瘀阻导致的鞘膜积液。还能缓解阴囊坠胀、疼痛等伴随症状。部分患者服用后可能出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等，一般不影响继续用药。在用药期间，患者要注意休息，避免剧烈运动和长时间站立，减少阴囊部位的压力。保持阴囊清洁干燥，避免感染。如果在用药过程中，鞘膜积液症状没有改善甚至加重，如阴囊增大明显、疼痛加剧、出现发热等情况，应立即停药并就医。另外，若正在服用其他药物，务必告知医生，防止药物相互作用对治疗产生不良影响。此外，定期到医院复查，通过超声等检查，了解鞘膜积液的变化情况。