急性肺炎通常由细菌、病毒或真菌感染引起，也可能与吸入异物或免疫力低下有关。治疗需根据病因、病情严重程度及患者个体情况综合采取抗感染、对症支持等措施。常见原因包括感染因素（如肺炎链球菌、流感病毒）、理化因素（如吸入有害气体）及基础疾病（如慢阻肺、糖尿病）。治疗方法涵盖抗感染药物、对症治疗（如退热、止咳）、氧疗及重症监护。具体如下：
1.感染因素
细菌感染是最常见原因，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，病毒感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒，真菌感染多见于免疫力低下者。此外，支原体、衣原体等非典型病原体也可致病。吸入被污染的空气或水（如军团菌）亦是诱因。
2.理化与免疫因素
吸入刺激性气体、化学物质或胃内容物可引发化学性肺炎。放射治疗胸部区域可能导致放射性肺炎。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可累及肺部。长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素者感染风险增高。
3.抗感染治疗
根据病原学结果选择敏感药物。细菌性肺炎常用青霉素类、头孢菌素类或大环内酯类抗生素，病毒性肺炎可考虑抗病毒药物，真菌感染需用抗真菌药。治疗需足疗程，不可随意停药。
4.对症支持治疗
发热时物理降温或遵医嘱用退热药，咳嗽剧烈可适当止咳化痰，呼吸困难者给予吸氧，严重时无创或有创呼吸机支持。保证充分休息、营养摄入，水分补充维持水电解质平衡。
5.重症监护与并发症处理
重症肺炎需住院甚至入住重症监护室，密切监测生命体征。合并脓毒症、呼吸衰竭、心力衰竭等情况时需综合治疗，如血管活性药物、糖皮质激素短期使用等。部分患者可能需支气管镜引流或手术。
急性肺炎的康复需要耐心，不同个体对治疗反应存在差异，部分患者可能遗留肺功能下降或慢性咳嗽。遵循医嘱完成全程治疗，定期复查，避免劳累和吸烟，接种流感疫苗、肺炎疫苗有助于预防。若出现胸痛、咯血、意识改变等异常，需及时就医。
1.感染因素
细菌感染是最常见原因，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，病毒感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒，真菌感染多见于免疫力低下者。此外，支原体、衣原体等非典型病原体也可致病。吸入被污染的空气或水（如军团菌）亦是诱因。
2.理化与免疫因素
吸入刺激性气体、化学物质或胃内容物可引发化学性肺炎。放射治疗胸部区域可能导致放射性肺炎。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可累及肺部。长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素者感染风险增高。
3.抗感染治疗
根据病原学结果选择敏感药物。细菌性肺炎常用青霉素类、头孢菌素类或大环内酯类抗生素，病毒性肺炎可考虑抗病毒药物，真菌感染需用抗真菌药。治疗需足疗程，不可随意停药。
4.对症支持治疗
发热时物理降温或遵医嘱用退热药，咳嗽剧烈可适当止咳化痰，呼吸困难者给予吸氧，严重时无创或有创呼吸机支持。保证充分休息、营养摄入，水分补充维持水电解质平衡。
5.重症监护与并发症处理
重症肺炎需住院甚至入住重症监护室，密切监测生命体征。合并脓毒症、呼吸衰竭、心力衰竭等情况时需综合治疗，如血管活性药物、糖皮质激素短期使用等。部分患者可能需支气管镜引流或手术。
急性肺炎的康复需要耐心，不同个体对治疗反应存在差异，部分患者可能遗留肺功能下降或慢性咳嗽。遵循医嘱完成全程治疗，定期复查，避免劳累和吸烟，接种流感疫苗、肺炎疫苗有助于预防。若出现胸痛、咯血、意识改变等异常，需及时就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
