牙神经发炎多指牙髓感染，常引起自发痛、夜间痛和冷热刺激痛。治疗核心是控制感染、缓解疼痛并尽量保留患牙，常见方式包括及时就诊评估、开髓引流减压、根管清理消毒、根管充填修复、必要时拔除患牙。
1.及时就诊评估
持续牙痛或夜间痛应尽早检查。通过问诊、叩诊、冷热测试和影像判断牙髓状态，并排查感染扩散。伴有面部肿胀或发热时，处理更紧急。
2.开髓引流减压
急性疼痛明显时，常在局部麻醉下打开牙髓腔，释放压力，疼痛可较快减轻。之后放置消炎药物，由医生决定后续步骤。
3.根管清理消毒
根管内的感染物质需清除。专用器械清理配合冲洗，再封入消毒药物。通常需多次复诊，间隔因炎症和个体反应而定。
4.根管充填修复
感染控制后严密充填根管，防止细菌再进入。随后补牙、嵌体或牙冠修复，恢复外形和咀嚼，降低折裂风险。
5.必要时拔除患牙
牙齿破坏严重、根管治疗困难或根裂时，保留价值低，可能建议拔除。拔后可通过种植、固定桥或活动义齿修复，避免邻牙移位。
治疗期间避免患侧咀嚼过硬食物，保持口腔清洁，按预约复诊。疗效受牙齿条件、感染程度和配合情况影响，并非所有患牙都能保留。疼痛缓解不等于感染消除，擅自中断可能反复肿痛。出现明显肿胀、张口受限或全身不适，应及时复诊。
1.及时就诊评估
持续牙痛或夜间痛应尽早检查。通过问诊、叩诊、冷热测试和影像判断牙髓状态，并排查感染扩散。伴有面部肿胀或发热时，处理更紧急。
2.开髓引流减压
急性疼痛明显时，常在局部麻醉下打开牙髓腔，释放压力，疼痛可较快减轻。之后放置消炎药物，由医生决定后续步骤。
3.根管清理消毒
根管内的感染物质需清除。专用器械清理配合冲洗，再封入消毒药物。通常需多次复诊，间隔因炎症和个体反应而定。
4.根管充填修复
感染控制后严密充填根管，防止细菌再进入。随后补牙、嵌体或牙冠修复，恢复外形和咀嚼，降低折裂风险。
5.必要时拔除患牙
牙齿破坏严重、根管治疗困难或根裂时，保留价值低，可能建议拔除。拔后可通过种植、固定桥或活动义齿修复，避免邻牙移位。
治疗期间避免患侧咀嚼过硬食物，保持口腔清洁，按预约复诊。疗效受牙齿条件、感染程度和配合情况影响，并非所有患牙都能保留。疼痛缓解不等于感染消除，擅自中断可能反复肿痛。出现明显肿胀、张口受限或全身不适，应及时复诊。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
