控制射精的能力是由大脑控制的，每次都是控制不住可能是由于精神紧张、包皮过长、龟头敏感度高、中枢神经敏感度降低、肾气不足等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、精神紧张
如果患者精神过度紧张，会导致大脑皮层性兴奋度增加，从而出现早泄的情况。建议患者在日常生活中需要避免紧张的情绪，保持心情愉快，可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于缓解精神紧张的情况。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，可能会导致龟头敏感度增高，从而出现早泄的情况。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸利多卡因凝胶、盐酸达克罗宁等局部麻醉药物进行治疗。
3、龟头敏感度高
如果患者龟头敏感度高，在进行性生活时，由于龟头敏感度高，可能会出现早泄的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸达泊西汀、盐酸帕罗西汀等药物进行治疗。
4、中枢神经敏感度降低
如果患者存在中枢神经敏感度降低的情况，可能会导致在性生活时，由于中枢神经敏感度降低，无法有效控制射精的时间，从而出现早泄的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
5、肾气不足
肾气不足通常是由于劳累过度、久病伤肾等原因引起的。患者一般会出现腰膝酸软、乏力、早泄等症状。建议患者可以在医生指导下使用金匮肾气丸、知柏地黄丸等药物进行调理。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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盐酸达泊西汀片
氯美扎酮片
