高温惊厥的紧急处理应围绕保护安全、防止误吸和尽快降温展开,主要包括保持侧卧与呼吸道通畅、移除周围危险物、适度物理降温、记录发作表现并及时就医。
1.保持侧卧与呼吸道通畅
让患儿呈侧卧位,头部偏向一侧,这样有助于口腔分泌物自然流出,降低呛入气管的风险。同时解开衣领和腰带,确保呼吸顺畅。不要强行按压抽搐的肢体,也不要往口中塞任何物品,以免造成二次伤害。
2.移除周围危险物
迅速将患儿转移到平整、柔软的地方,移开周边可能撞伤的家具、尖锐物品或硬物。如果环境温度较高,可适当调整室温,但要避免直接吹风。整个过程中尽量保持周围安静,减少不必要的搬动和刺激。
3.适度物理降温
可用温水毛巾擦拭额头、颈部、腋下和腹股沟等区域帮助散热,也可使用退热贴。注意避免使用酒精擦浴或冰水浸泡,防止引起寒战或体温骤降。若患儿意识不清或持续抽搐,则不宜强迫喂水或喂药,降温措施需在保障安全的前提下进行。
4.记录发作表现并及时就医
仔细观察并记录抽搐开始和结束的时间、肢体抽动形式、眼睛或面色变化等,这些信息对后续判断非常关键。绝大多数高温惊厥在数分钟内自行停止,但无论发作时间长短,都应尽快前往医院,由医生评估具体原因并排除其他可能。若抽搐持续超过五分钟或反复发作,更需立即寻求专业急救。
需要特别注意的是,惊厥缓解后仍可能出现体温反复,后续应规范使用退热措施并密切观察精神状态。每个孩子体质不同,处理时不可盲目套用经验,务必遵从医护人员的个体化指导。保持镇定、科学应对,才能最大程度保障安全。
1.保持侧卧与呼吸道通畅
让患儿呈侧卧位,头部偏向一侧,这样有助于口腔分泌物自然流出,降低呛入气管的风险。同时解开衣领和腰带,确保呼吸顺畅。不要强行按压抽搐的肢体,也不要往口中塞任何物品,以免造成二次伤害。
2.移除周围危险物
迅速将患儿转移到平整、柔软的地方,移开周边可能撞伤的家具、尖锐物品或硬物。如果环境温度较高,可适当调整室温,但要避免直接吹风。整个过程中尽量保持周围安静,减少不必要的搬动和刺激。
3.适度物理降温
可用温水毛巾擦拭额头、颈部、腋下和腹股沟等区域帮助散热,也可使用退热贴。注意避免使用酒精擦浴或冰水浸泡,防止引起寒战或体温骤降。若患儿意识不清或持续抽搐,则不宜强迫喂水或喂药,降温措施需在保障安全的前提下进行。
4.记录发作表现并及时就医
仔细观察并记录抽搐开始和结束的时间、肢体抽动形式、眼睛或面色变化等,这些信息对后续判断非常关键。绝大多数高温惊厥在数分钟内自行停止,但无论发作时间长短,都应尽快前往医院,由医生评估具体原因并排除其他可能。若抽搐持续超过五分钟或反复发作,更需立即寻求专业急救。
需要特别注意的是,惊厥缓解后仍可能出现体温反复,后续应规范使用退热措施并密切观察精神状态。每个孩子体质不同,处理时不可盲目套用经验,务必遵从医护人员的个体化指导。保持镇定、科学应对,才能最大程度保障安全。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

