39问医生

高压不高低压高是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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高压不高低压高可能是原发性高血压、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种以血压升高为特征的慢性病,通常表现为收缩压正常而舒张压偏高的情况。其可能由遗传因素、环境因素等引起。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗,如硝苯地平片、非洛地平缓释片等药物。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足,继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而导致血压升高的现象发生。对于肾动脉狭窄引起的高血压,常用的治疗方法是经皮介入治疗,例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处进行球囊扩张或支架植入术。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病,可使肾小球滤过膜通透性增加,尿液中蛋白质含量增高,导致肾后性的低压高。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂来缓解水肿和降低血压。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤,儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心率加快、全身外周血管收缩,进而出现血压升高的现象。手术切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的主要方法,对于无功能的良性肿瘤,首选腹腔镜下微创手术的方式进行治疗。
5.库欣综合征
库欣综合征由于长期存在皮质醇分泌增多的情况,会引起体内水钠潴留,血容量增加,从而引起舒张压增高的表现。患者可在医生指导下通过内镜引导下经鼻蝶入路垂体腺瘤摘除术等方式进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动。必要时,应进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关检查,以排除潜在的代谢异常。
2024-10-25 浏览61
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