阴道疼痛的检查通常从了解症状和妇科查体入手，再根据情况选择化验和影像项目，并非所有检查一次做完。常见步骤包括询问病史与疼痛特点、妇科检查、分泌物与病原体检测、超声等影像检查、必要时进一步检查。
1.询问病史与疼痛特点
先了解疼痛出现时间、位置、性质，是否与性生活、排尿、排便、月经相关，有无瘙痒、异味、异常出血或发热。既往妇科病史、手术史和用药情况也有助于判断方向。
2.妇科检查
观察外阴、阴道口和阴道壁，必要时用窥器查看阴道与宫颈，再通过触摸了解子宫和附件有无压痛。疼痛剧烈时，检查会尽量轻柔，部分情况需暂缓特定操作。
3.分泌物与病原体检测
取阴道分泌物检查清洁度，排查霉菌、滴虫、细菌等常见原因，必要时做培养或更精细的病原体检测。若伴有尿痛，可能同时查尿常规。
4.超声等影像检查
经阴道或经腹部超声可观察子宫、卵巢、盆腔有无囊肿、积液或异常包块。若发现复杂情况，可能进一步做磁共振等检查，帮助明确范围。
5.必要时进一步检查
根据初步结果，可能选择阴道镜、宫腔镜或活检，排查阴道、宫颈病变或赘生物。也可结合血液检查，排除全身或其他系统因素。
检查前尽量避免自行用药或冲洗，非急诊可避开月经期。阴道疼痛原因较多，检查项目需结合个体情况由专业医生安排，结果正常也不代表没有不适，持续或加重时及时复诊更稳妥。
1.询问病史与疼痛特点
先了解疼痛出现时间、位置、性质，是否与性生活、排尿、排便、月经相关，有无瘙痒、异味、异常出血或发热。既往妇科病史、手术史和用药情况也有助于判断方向。
2.妇科检查
观察外阴、阴道口和阴道壁，必要时用窥器查看阴道与宫颈，再通过触摸了解子宫和附件有无压痛。疼痛剧烈时，检查会尽量轻柔，部分情况需暂缓特定操作。
3.分泌物与病原体检测
取阴道分泌物检查清洁度，排查霉菌、滴虫、细菌等常见原因，必要时做培养或更精细的病原体检测。若伴有尿痛，可能同时查尿常规。
4.超声等影像检查
经阴道或经腹部超声可观察子宫、卵巢、盆腔有无囊肿、积液或异常包块。若发现复杂情况，可能进一步做磁共振等检查，帮助明确范围。
5.必要时进一步检查
根据初步结果，可能选择阴道镜、宫腔镜或活检，排查阴道、宫颈病变或赘生物。也可结合血液检查，排除全身或其他系统因素。
检查前尽量避免自行用药或冲洗，非急诊可避开月经期。阴道疼痛原因较多，检查项目需结合个体情况由专业医生安排，结果正常也不代表没有不适，持续或加重时及时复诊更稳妥。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
