39问医生

「为什么肿瘤标志物正常却有癌?」

张节朔 全科 主治医师
三级甲等
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「为什么肿瘤标志物正常却有癌?」如果进行肿瘤标志物检查时发现结果异常,而患者确实存在癌症,则说明该指标可能存在假阳性。此外,在临床上还存在多种情况可导致肿瘤标志物正常的现象,如良性疾病相关、早期恶性肿瘤等。
一、假阳性
1.检测时间不当:由于大部分肿瘤标志物半衰期较短,若在短时间内大量分泌入血,通过血液检查则可出现明显升高,但随着时间延长,其含量会逐渐下降至正常范围。因此,建议根据不同肿瘤标志物的特性合理安排抽血时间,并且间隔一段时间后复查,以免造成误诊的情况发生。
2.其他原因:部分患者的体内存在干扰因素,可能导致肿瘤标志物数值不准确,从而出现假阴性或假阳性的可能。此时需要多次复查以明确诊断,必要时需遵医嘱采取手术切除治疗。
二、良性质病相关
1.炎症性疾病:当机体受到细菌或病毒感染引起炎症反应时,也可能导致相应肿瘤标志物水平上升,但一般不会达到癌细胞的程度。对此应积极给予抗炎药物治疗,待感染得到控制后,肿瘤标志物也可恢复正常。
2.家族遗传性疾病:某些具有家族遗传性的良性病变也可能会导致此类情况的发生,如家族性结肠息肉病等。虽然此类疾病的发病率较低,但仍有可能发展为结直肠癌,故仍需定期随访和监测。
三、早期恶性肿瘤
对于一些体积较小的恶性肿瘤来说,即使处于早期阶段,肿瘤组织也没有产生过多的坏死因子,所以相应的肿瘤标志物也不会显著增高。不过,随着病情进展,肿瘤标志物也会随之升高并进入稳定状态。针对这种情况,通常也需要及时予以根治性手术切除处理。
除上述常见情况外,若患有肝硬化、卵巢巧克力囊肿等疾病,也可能影响到肿瘤标志物的结果,导致上述表现。综上所述,单凭一项肿瘤标志物无法判断是否存在癌症,还需要结合影像学检查进一步明确诊断。
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2024-03-13 浏览100
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