肾脏B超不能直接确诊急性肾炎，也不能单独用来判断病情是否严重。它主要观察肾脏的大小、形态和结构，急性肾炎时肾脏可能轻度增大，但很多早期或轻症患者的B超结果完全正常，确诊必须依靠尿常规、肾功能等化验检查。
B超对肾脏的“硬件”问题很敏感，比如结石、囊肿、积水、肿瘤等，而对急性肾炎这种肾小球微观病变的探测能力有限。不过，B超仍有一定参考价值：如果发现双侧肾脏均匀肿大，或肾皮质回声增强，可辅助提示存在急性炎症的可能。反之，B超正常并不代表肾脏没有问题，不能因为B超“没查出”就掉以轻心。
判断急性肾炎是否严重，医生主要看患者的血压、尿量、尿蛋白量、血肌酐水平以及浮肿程度。如果出现血压显著升高、肉眼可见的血尿、尿量明显减少甚至无尿，或者血肌酐快速上升，通常提示病情较重，需要住院治疗。若仅有轻微浮肿、镜下血尿和少量蛋白尿，则相对较轻。每个人的病情表现差异很大，严重程度需要动态观察。
如果怀疑急性肾炎，应尽快到肾内科就诊，配合完成尿常规、血生化等必要检查。B超可作为辅助手段，但不可替代化验。等待结果期间注意休息、控制盐分摄入，不要自行用药。具体治疗方案需由医生根据个体情况制定，病情轻重不同，恢复过程也不一样，定期复查尤为重要。
B超对肾脏的“硬件”问题很敏感，比如结石、囊肿、积水、肿瘤等，而对急性肾炎这种肾小球微观病变的探测能力有限。不过，B超仍有一定参考价值：如果发现双侧肾脏均匀肿大，或肾皮质回声增强，可辅助提示存在急性炎症的可能。反之，B超正常并不代表肾脏没有问题，不能因为B超“没查出”就掉以轻心。
判断急性肾炎是否严重，医生主要看患者的血压、尿量、尿蛋白量、血肌酐水平以及浮肿程度。如果出现血压显著升高、肉眼可见的血尿、尿量明显减少甚至无尿，或者血肌酐快速上升，通常提示病情较重，需要住院治疗。若仅有轻微浮肿、镜下血尿和少量蛋白尿，则相对较轻。每个人的病情表现差异很大，严重程度需要动态观察。
如果怀疑急性肾炎，应尽快到肾内科就诊，配合完成尿常规、血生化等必要检查。B超可作为辅助手段，但不可替代化验。等待结果期间注意休息、控制盐分摄入，不要自行用药。具体治疗方案需由医生根据个体情况制定，病情轻重不同，恢复过程也不一样，定期复查尤为重要。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
