39问医生

肝脑病如何治

邬喆斌 感染科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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肝脑病的治疗措施包括营养支持、肠道去污、利尿剂等。
1.营养支持
对于肝性脑病患者,应限制蛋白摄入,如采用低蛋白饮食,减少氨等有害物质产生。同时补充维维生素B族、支链氨基酸等。通过控制蛋白质摄入量,可以减少肠道细菌产生的氨和其他有毒物质,从而减轻大脑损伤。补充必要的营养素有助于维持身体功能。适用于肝性脑病早期或恢复期,旨在提供足够的能量和营养,但避免加重肝脏负担。
2.肠道去污
使用乳果糖口服溶液或复方新霉素软膏等药物,调节肠道菌群平衡,减少氨的产生。通过调整肠道菌群,抑制产氨菌的生长,降低血氨水平,缓解症状。乳果糖可被结肠内细菌发酵成有机酸,使肠道呈酸性环境,不利于产氨菌繁殖。适用于肝性脑病中晚期,特别是合并有便秘或肠道感染时,以改善肠道环境。
3.利尿剂
使用注射液液或螺内酯片等利尿剂,促进体内水分排出,减少腹水形成。利尿剂能够增加肾脏排水,降低血液中的渗透压,减少腹水形成。同时,腹水的减少也有助于减轻颅内压力,间接改善脑部供氧情况。适用于肝硬化引起的腹水,以及伴有水肿的肝性脑病患者,以减轻颅内压力和改善脑部血液循环。
此外,保持良好的生活习惯,如戒酒、规律作息和适量运动,也是预防和延缓肝性脑病的重要手段。
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2024-09-02 浏览100
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