刮宫子宫穿孔什么症状

柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科

刮宫子宫穿孔通常表现为腹痛、腹部压痛、腹部包块、阴道出血,严重时可能导致休克,需紧急就医。
1.腹痛
刮宫时操作不当导致宫颈裂伤或者子宫壁损伤,会引起局部炎症反应和组织水肿,进而引发疼痛。这种疼痛通常位于下腹部,可能伴有腰酸背痛。腹痛是由于子宫内膜受到刺激或损伤引起的,疼痛一般集中在下腹部中央。
2.腹部压痛
压痛是因为炎症或创伤导致腹部组织肿胀和敏感性增加,在按压时会感到疼痛。压痛点通常位于腹壁肌肉之间或与脏器相邻处,特别是在进行妇科检查时发现的压痛点更具有诊断意义。
3.腹部包块
当出现子宫穿孔时,会导致周围器官移位,形成包块。此外,穿孔处可能会有血肿形成,进一步增大包块。包块通常可以在耻骨联合上触及,大小不一,形状不规则,边缘不清,触之可有压痛感。
4.阴道出血
子宫内膜受损后,毛细血管破裂出血,引起阴道出血的症状。阴道出血通常为点滴状或轻度流血,颜色可能鲜红或带褐色,与月经周期无关。
5.休克
若刮宫过程中发生子宫穿孔,血液流入腹腔,可能导致循环血量减少,回心血量不足,心脏射血量下降,从而引起血压降低,严重时可导致患者出现休克。休克时,患者的脉搏细弱,甚至无法触摸到,同时伴随皮肤苍白、湿冷、尿量减少等表现。
针对上述症状,建议进行超声波检查以评估子宫情况,必要时还需做腹腔镜检查。治疗措施包括立即停止刮宫手术并报告医生,重症监护室密切监测病情变化。术后应避免剧烈运动,注意休息,保持阴部清洁干燥,以免加重不适症状。

2025-03-03 11:26 举报
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