痘痘一般指痤疮，脸上痤疮长了三四年可以通过一般治疗、外用药物治疗、口服药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行改善。患者可就诊于皮肤科等相关科室，在医生指导下选择合适的治疗方式。
1、一般治疗
患者平时要注意面部皮肤的清洁，避免使用刺激性的护肤品或者化妆品，还要避免用手挤压患处，以免加重皮肤损伤的情况。
2、外用药物治疗
患者可以在医生指导下使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物进行治疗，可以改善皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎的作用，有助于改善症状。
3、口服药物治疗
患者也可以遵医嘱服用盐酸米诺环素胶囊、异维A酸软胶囊等药物进行治疗，可以起到抗炎的作用，还可以抑制皮脂腺分泌，能够改善症状。
4、物理治疗
如果患者脸上痤疮比较严重，可以通过光动力疗法、激光疗法等物理治疗的方式进行治疗，可以减轻皮脂腺导管角化，抑制痤疮丙酸杆菌的生长，改善脸上痤疮长了三四年的情况。
5、手术治疗
如果患者脸上痤疮比较严重，出现了结节或者囊肿，可以通过手术切除的方式进行治疗，可以有效改善症状。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免引起内分泌失调的情况。饮食上注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
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