结肠脂肪瘤切除术手术大小因情况而异。对于较小的、无症状的结肠脂肪瘤,可能通过内镜下切除术完成,这种手术相对较小,属于微创手术。而对于较大的、有症状的结肠脂肪瘤,可能需要开腹手术,这种手术则较大,需要较长的恢复时间。因此,手术大小取决于脂肪瘤的大小、位置和患者的具体情况。