脂肪酶是一种能水解脂肪的酶，主要由胰腺分泌，可以用于判断胰腺是否存在病变。脂肪酶77U/L一般不算正常，可能是饮食不当、脂肪肝、胆囊炎、胰腺炎、胃炎等原因导致的。
1、饮食不当
如果患者长期食用肥肉、炸鸡等高脂肪食物，可能会导致体内脂肪堆积，从而引起脂肪酶升高的情况。建议患者需要调整饮食结构，避免摄入上述食物，建议可以适当进食富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等。
2、脂肪肝
脂肪肝主要是由于肝细胞内脂肪堆积过多引起的，一般通过血液检查可以发现患者出现脂肪酶升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过肝移植术进行治疗。
3、胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积等因素引起的胆囊炎症。由于胆汁排泄不畅，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用消旋山莨菪碱片、消炎利胆片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胆囊切除术进行治疗。
4、胰腺炎
胰腺炎主要是由于暴饮暴食、肥胖等因素引起的胰腺炎症反应。由于胰液分泌过多，可能会刺激胃肠道，患者可能会出现恶心、呕吐等症状，部分患者可能会出现脂肪酶升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、盐酸哌替啶注射液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胃肠减压的方式进行治疗。
5、胃炎
胃炎主要是由于幽门螺杆菌感染、长期饮酒等因素引起的胃黏膜炎症反应。由于胃黏膜受到炎症刺激，患者可能会出现腹痛、腹胀等症状，部分患者可能会出现脂肪酶升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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