髌骨关节炎的治疗需根据病情阶段和个人情况综合选择，常用方法包括：保守治疗、物理治疗、药物治疗、关节内注射、手术治疗。没有一种方法适合所有人，通常先尝试非手术方案，效果不佳再考虑手术。
1.保守治疗
减少爬楼梯、深蹲、久跪等加重膝盖负担的动作，适当休息，避免长距离行走。体重超标者减重可明显减轻髌骨压力，日常可佩戴护膝辅助支撑。
2.物理治疗
在康复师指导下进行股四头肌力量训练，如直腿抬高、靠墙静蹲，能增强膝关节稳定性。冷敷或热敷可缓解局部不适，但急性肿痛时优先选择冷敷。
3.药物治疗
常用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，外用药膏或贴剂较为安全，口服药需在医生评估后短期使用。药物效果因人而异，不宜自行长期服用。
4.关节内注射
向关节腔注射玻璃酸钠可增加关节润滑，部分患者症状改善明显；富血小板血浆注射也在临床应用中。注射治疗并非人人有效，需医生评估适应症。
5.手术治疗
当保守治疗无效且症状严重影响生活时，可考虑关节镜清理术、软骨修复或髌骨力线矫正，晚期严重磨损者可采用人工关节置换。术后需认真康复锻炼，恢复时间较长。
治疗期间应避免过量活动，注意防寒保暖，出现明显肿胀或疼痛加重时及时就医。髌骨关节炎是退行性改变，早中期干预效果较好，保持耐心和长期管理意识有助于改善生活质量。
1.保守治疗
减少爬楼梯、深蹲、久跪等加重膝盖负担的动作，适当休息，避免长距离行走。体重超标者减重可明显减轻髌骨压力，日常可佩戴护膝辅助支撑。
2.物理治疗
在康复师指导下进行股四头肌力量训练，如直腿抬高、靠墙静蹲，能增强膝关节稳定性。冷敷或热敷可缓解局部不适，但急性肿痛时优先选择冷敷。
3.药物治疗
常用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，外用药膏或贴剂较为安全，口服药需在医生评估后短期使用。药物效果因人而异，不宜自行长期服用。
4.关节内注射
向关节腔注射玻璃酸钠可增加关节润滑，部分患者症状改善明显；富血小板血浆注射也在临床应用中。注射治疗并非人人有效，需医生评估适应症。
5.手术治疗
当保守治疗无效且症状严重影响生活时，可考虑关节镜清理术、软骨修复或髌骨力线矫正，晚期严重磨损者可采用人工关节置换。术后需认真康复锻炼，恢复时间较长。
治疗期间应避免过量活动，注意防寒保暖，出现明显肿胀或疼痛加重时及时就医。髌骨关节炎是退行性改变，早中期干预效果较好，保持耐心和长期管理意识有助于改善生活质量。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
