39问医生

颈部淋巴结肿大两年了不会消

林嘉宝 普外科 主治医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
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颈部淋巴结肿大两年了不会消可能是慢性淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤、恶性肿瘤转移等原因引起的,需要根据病因进行针对性治疗。

1、慢性淋巴结炎

慢性淋巴结炎是由于急性淋巴结炎没有得到及时治疗,或者是治疗不彻底,导致病情迁延不愈,从而出现慢性炎症性疾病。慢性淋巴结炎通常表现为淋巴结肿大,一般没有疼痛,质地比较硬,活动度比较差,可能会持续数月或者数年,甚至更长时间。患者可以遵医嘱使用头孢氨苄、罗红霉素、更昔洛韦等药物进行治疗。如果形成脓肿,需要进行切开引流。

2、淋巴结结核

淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的,多由肺结核或者肠结核转移而来。患者可能会出现淋巴结肿大,一般没有疼痛,质地比较硬,活动度比较差,可能会持续数年,甚至更长时间。患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗。如果局部出现脓肿,可以通过手术切开引流。

3、淋巴瘤

淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,病因尚不明确,可能与感染、免疫因素、理化因素及遗传因素有关。患者可能会出现上述症状。对于霍奇金淋巴瘤,主要是进行化疗和放疗,而对于非霍奇金淋巴瘤,则需要进行化疗、放疗、靶向治疗以及造血干细胞移植等。

4、恶性肿瘤转移

如果是颈部的恶性肿瘤,如甲状腺癌、鼻咽癌等出现淋巴结的转移,从而导致颈部淋巴结肿大,这时病情已经发展到了晚期,通常已经失去了手术治疗的机会,只能采用内科相对保守的治疗手段来延长患者的生存期。常用的化疗药物有多柔比星、表柔比星、博来霉素、紫杉醇等。放射治疗常用的是碘-131放射性核素治疗,对于晚期恶性肿瘤的治疗也能起到一定的作用。

5、其他因素

此外,上述情况也可能是血液系统疾病引起的,如淋巴瘤等。患者应及时到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。

2023-08-09 浏览58
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