吃阿司匹林大便出血怎么处理

李常月 主任医师 三甲
七台河市人民医院 普外科

吃阿司匹林大便出血可以考虑药物抗凝治疗、内镜下止血、血管栓塞术、经皮穿刺出血点硬化注射、结肠切除术等方法进行处理。如果出血量较大或伴有严重症状,应立即就医以评估是否需要停用阿司匹林。
1.药物抗凝治疗
药物抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林来预防血栓形成,但同时会增加出血风险。在停药后一段时间内,需要定期监测患者的凝血功能。此方法适用于存在心血管疾病风险且需长期服用抗血小板药物者。
2.内镜下止血
内镜下止血是利用内窥镜直接观察到出血部位,并使用电凝、激光等技术进行止血的一种微创手术方式。阿司匹林可能影响凝血机制,因此应在严密监控下进行。对于急性上消化道出血患者,尤其是有活动性出血迹象者。
3.血管栓塞术
血管栓塞术是一种介入放射学技术,通过导管将栓塞物质送到出血处血管狭窄或阻塞位置以达到止血效果。阿司匹林可导致黏膜下微小血管壁脆弱,易破裂出血。对于难以控制的大出血或无法立即找到确切出血源时。
4.经皮穿刺出血点硬化注射
经皮穿刺出血点硬化注射是在影像引导下将硬化剂注入出血点周围组织中,引起炎症反应和纤维化,从而封闭出血点。阿司匹林可能导致凝血障碍,增加穿刺后出血的风险。主要用于外伤后软组织损伤引起的慢性渗血。
5.结肠切除术
结肠切除术是通过开腹或腹腔镜手术切除病变结肠组织的方法,用于治疗结肠肿瘤等疾病。阿司匹林可能影响术后凝血功能恢复及伤口愈合。主要针对确诊为结肠恶性肿瘤的患者。
在停用阿司匹林期间,应密切监测患者的症状变化,特别是便血情况。若发现持续或加重的便血,应及时就医以便进一步评估和处理。

2025-03-13 10:52 举报
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