肛裂手术后，肛门不能撑开，可能是由于术后创面水肿、肛门狭窄、肛门内括约肌痉挛、肛门失禁、局部感染等因素导致。
1、术后创面水肿
由于手术创面水肿，肛门周围的肌肉会出现收缩，从而导致肛门不能撑开。患者可以通过温水坐浴的方式，促进局部血液循环，缓解症状。同时，患者也可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴，也可以缓解不适症状。
2、肛门狭窄
如果患者在肛裂手术后，没有注意局部的护理，导致局部创面愈合不良，可能会出现肛门狭窄的情况，从而引起肛门不能撑开的现象。患者可以遵医嘱使用甘油、石蜡油等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗，如肛门内括约肌切开术、肛门成形术等。
3、肛门内括约肌痉挛
如果患者在肛裂手术后，没有注意休息，长时间久坐或者是久站，可能会导致肛门内括约肌痉挛，从而引起肛门不能撑开的现象。患者可以在医生指导下进行提肛运动，缓解不适症状。患者也可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。
4、肛门失禁
肛裂手术可能会对肛门造成一定的损伤，如果患者在肛裂手术后没有及时进行修复，可能会导致肛门失禁，出现不能撑开的情况。患者可以在医生指导下进行提肛运动，改善不适症状。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如肛门括约肌修补术、肛门括约肌成形术等。
5、局部感染
如果患者在肛裂手术后，不注意局部的清洁卫生，可能会导致局部受到细菌感染，从而出现红肿、疼痛等症状，甚至会出现上述情况。患者可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴的方式进行改善，也可以遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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