左耳耳鸣十几年了，前段时间右耳听力下降发可能是由于耵聍栓塞、神经性耳鸣、中耳炎、外耳道炎、梅尼埃病等原因引起的。
1、耵聍栓塞
耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚积成团，阻塞外耳道的疾病。患者可能会出现耳道瘙痒、耳内闷胀、听力下降、耳鸣等症状。患者可以在医生指导下使用5%的碳酸氢钠溶液、3%的过氧化氢溶液等药物进行治疗，软化耵聍，帮助其排出。
2、神经性耳鸣
神经性耳鸣是指在外界没有声源的情况下，患者主观听到各种声响，如风声、蝉鸣、潮声等各种声音。如果患者长期精神压力大，可能会导致耳部的神经出现异常，进而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等药物进行治疗。
3、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，患者可出现耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣等症状。患者可在医生指导下使用头孢拉定胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗，如鼓室成形术、中耳病变切除术等。
4、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、耳道积水、不良习惯等因素有关，患者可能会出现外耳道皮肤水肿、发红、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，也要注意局部的清洁和护理，避免用手抓挠耳部。
5、梅尼埃病
梅尼埃病的病因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关，可能会出现反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸苯海拉明片、片等药物辅助改善，平时要注意规律作息，避免熬夜。
患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
人参固本口服液
天麻首乌片
施保利通片
