例假一般指的是月经，漏胎一般指的是先兆流产，先兆流产和来月经的症状表现是不一样的，而且引起的原因也不一样，所以需要根据具体情况进行分析。
1、月经
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是一种正常的生理现象，正常月经具有周期性及自限性。阴道出血的第一天是月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般为21-35日，平均28日。每次月经持续时间称为经期，一般为2-8日，平均4-6日。
2、先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道出血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。患者可能是由于胚胎染色体异常、内分泌异常、生殖器结构异常、免疫功能异常等因素导致的。患者需要及时到医院进行检查，并在医生的指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。如果患者阴道出血的症状逐渐加重，并且出现了腹痛加剧的情况，则需要及时进行手术治疗，如清宫术、刮宫术等。
3、宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。宫外孕的患者也会出现阴道出血的症状，主要是由于受精卵着床后，体内的雌激素水平会出现明显的下降，导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现脱落、出血的情况。宫外孕的患者需要及时在医生的指导下进行手术治疗，如输卵管切除术等。如果患者出现休克，还需要遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液、注射液等药物进行治疗。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，一般会出现阴道出血、腹部包块、压迫、月经异常等症状。如果子宫肌瘤体积较小，患者可以在医生指导下使用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗。如果子宫肌瘤体积较大，患者可以通过子宫肌瘤切除术进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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