下肢静脉血栓初期需卧床。这是因为卧床可以减少下肢的活动,降低血栓脱落的风险,同时也有助于减轻患肢的肿胀和疼痛。然而,长期卧床可能会导致深静脉血栓形成后综合征,因此在病情稳定后,应逐渐进行适当的肢体活动和康复训练。