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小儿脑挫裂伤的治疗措施包括颅内压控制、止血、神经保护。
1.颅内压控制
颅内压控制可通过使用甘露醇等渗透性利尿剂来实现。例如,在患儿出现颅内高压时,医生会定期给予甘露醇以降低颅内压力。甘露醇通过增加血浆渗透压,促进组织间液向血液中转移,从而减少脑水肿和颅内压增高。其快速起效的特点使其成为急性期颅内压增高的首选药物。适用于急性颅内压增高、脑疝形成风险较高的情况,如脑挫裂伤伴有明显颅内出血或肿胀。
2.止血
止血可以通过头部包扎、压迫止血法或者应用止血药如氨甲环酸来进行。例如,当患儿头部受伤后,应立即用干净布料覆盖伤口并适当加压,同时根据医嘱给予止血药。止血是防止进一步出血的重要手段,可以减少颅内出血量,稳定病情。止血药能直接或间接影响凝血过程,达到止血效果。适用于各种原因导致的颅内出血,特别是脑挫裂伤引起的活动性出血。
3.神经保护
神经保护可采用神经营养因子、自由基清除剂等药物进行干预。例如,医生可能会为患儿开具依达拉奉等药物,以减轻脑损伤。神经保护旨在维持细胞功能和结构完整性,预防进一步的神经元死亡。这些药物能够提供必要的营养支持或清除有害物质,保护受损的神经系统。适用于存在神经功能障碍或有神经损伤风险的患者,如脑挫裂伤后的恢复期。
在治疗过程中,家长需密切观察患儿的症状变化,如有头痛加剧、呕吐频繁等症状,应及时就医。此外,保持良好的休息环境,避免剧烈运动,有助于患儿的康复。