结核皮试是指结核菌素试验，结核菌素试验后皮肤出现红肿痛的情况，可能是正常现象，也可能是过敏反应、感染、强阳性、局部皮肤感染等原因导致的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
结核菌素试验是通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致IV型超敏反应的皮内试验。在注射后，可能会对局部皮肤造成一定的刺激，从而出现局部红肿、疼痛等症状。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，一般在2~3天后会自行缓解。
2、过敏反应
如果患者属于过敏体质，并且对结核菌素过敏，在进行结核菌素试验时，可能会出现过敏反应，从而引起局部皮肤红肿、瘙痒等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
3、感染
如果患者在进行结核菌素试验时，没有做好局部皮肤的护理工作，导致局部皮肤受到细菌感染，可能会引起局部皮肤红肿、疼痛、发热等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、微波治疗等方式进行物理治疗。
4、强阳性
如果患者体内的结核杆菌数量比较多，而且正处于疾病的活动期，在进行结核菌素试验时，可能会出现强阳性的结果。建议患者可以在医生的指导下，服用抗结核的药物进行治疗，比如利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸片、片等药物进行治疗。
5、局部皮肤感染
如果患者在进行结核菌素试验后，没有做好局部的护理工作，导致局部皮肤受到细菌感染，可能会引起局部皮肤红肿、疼痛、发热等不适症状。建议患者可以在医生的指导下，使用碘伏、75%酒精等对局部皮肤进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物涂抹患处进行治疗。
在进行结核菌素试验前，患者要避免服用抗生素类药物，以免影响检查结果。同时，患者也要避免食用辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免影响检查结果。
首都医科大学附属北京儿童医院
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