一般情况下，如果患者出现四肢麻木十几二十年的情况，可能是末梢神经炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、脑梗死、多发性硬化症等疾病导致的。通常是有药可治疗的。
1.末梢神经炎：若患者因外伤、营养障碍等原因引起末梢神经损害，可能会诱发该疾病，进而表现为肢体远端对称性感觉减退、麻木、刺痛和肌肉萎缩等症状。建议患者遵医嘱使用醋酸氢化可的松片、甲钴胺胶囊等药物进行治疗。
2.颈椎病：由于不良的生活习惯等因素，可能使患者的颈部关节发生骨质增生，从而压迫周围组织和器官，引发上肢无力、手指发麻、头痛等症状。此时可以按照医生的指导使用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等非甾体抗炎药来缓解症状。
3.腰椎间盘突出症：长时间弯腰工作或者年龄增长，可能导致腰椎间盘水分丢失而弹性下降，严重时纤维环会被挤压破裂，髓核突出后会刺激神经根，产生放射性疼痛，并且伴随手脚麻木的症状。可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、甘露醇注射液等药物进行治疗。
4.脑梗死：通常是大动脉粥样硬化所致，会导致血管内膜损伤，形成血栓，造成局部脑组织缺氧、坏死，出现偏瘫、失语、头晕等症状，还伴有双侧肢体麻木的现象。患者需配合医生使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
5.多发性硬化症：是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，与自身免疫反应有关，常会引起视觉异常、肢体无力、感觉丧失等症状。需要在医生的指导下服用复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂类药物进行治疗。
此外，还可能与糖尿病周围神经病变、高脂血症、肿瘤因素有关。建议患者及时就医，在医生的指导下对症用药治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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