孕期可选择的胃药有限，通常以抗酸剂和胃黏膜保护剂较常用，如铝碳酸镁、碳酸钙、硫糖铝；若反酸烧心较重，医生可能权衡使用法莫替丁或奥美拉唑等抑酸药。没有哪种胃药对孕期绝对安全，需结合孕周、症状和基础病由医生判断。
抗酸剂和黏膜保护剂多用于轻中度烧心、反酸。铝碳酸镁、碳酸钙可中和胃酸，肠道吸收较少，孕期相对常用。硫糖铝能在胃黏膜表面形成保护，适合胃炎、胃溃疡相关不适。含钠较多的碳酸氢钠不宜长期使用，复方胃药和中成药成分复杂，孕期证据有限，不宜自行服用。
抑酸药中，法莫替丁等受体拮抗剂研究相对较多，必要时可在医生指导下短期使用。奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂用于严重反流或食管炎，需评估利弊。甲氧氯普胺可改善恶心呕吐和胃排空，但应短期、遵医嘱；多潘立酮孕期证据不足，通常不优先选择。
孕期胃部不适可先调整饮食，少食多餐，避免油腻辛辣，餐后不立即平卧，睡前适当抬高床头。若出现持续呕吐、消瘦、黑便或剧烈腹痛，应及时就医。用药前咨询产科或消化科医生，说明孕周和既往病史，避免自行加量或长期服用。保持情绪放松，多数不适会随孕周变化而缓解。
抗酸剂和黏膜保护剂多用于轻中度烧心、反酸。铝碳酸镁、碳酸钙可中和胃酸，肠道吸收较少，孕期相对常用。硫糖铝能在胃黏膜表面形成保护，适合胃炎、胃溃疡相关不适。含钠较多的碳酸氢钠不宜长期使用，复方胃药和中成药成分复杂，孕期证据有限，不宜自行服用。
抑酸药中，法莫替丁等受体拮抗剂研究相对较多，必要时可在医生指导下短期使用。奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂用于严重反流或食管炎，需评估利弊。甲氧氯普胺可改善恶心呕吐和胃排空，但应短期、遵医嘱；多潘立酮孕期证据不足，通常不优先选择。
孕期胃部不适可先调整饮食，少食多餐，避免油腻辛辣，餐后不立即平卧，睡前适当抬高床头。若出现持续呕吐、消瘦、黑便或剧烈腹痛，应及时就医。用药前咨询产科或消化科医生，说明孕周和既往病史，避免自行加量或长期服用。保持情绪放松，多数不适会随孕周变化而缓解。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
