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门静脉高压怎么治

程敏 心血管内科 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三级甲等
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门静脉高压可采取药物治疗、内窥镜下食管静脉曲张硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术等措施进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗包括利尿剂如、螺内酯等,以及抗酸药如奥美拉唑。这些药物通过减少腹水形成和缓解胃黏膜损伤来辅助治疗。利尿剂通过增加尿量减少体内液体积聚,而抗酸药则保护胃黏膜免受胃酸侵蚀,从而减轻症状。适用于轻度门静脉高压患者,作为基础治疗的一部分,可帮助改善症状。
2.内窥镜下食管静脉曲张硬化剂注射
内窥镜下使用硬化剂如聚桂醇,直接注入曲张的食管静脉中使其闭合。硬化剂使血管壁发生无菌性炎症反应,导致血栓形成并最终闭塞血管。适用于已经存在严重食管静脉曲张破裂出血风险的患者,可以有效预防再次出血。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通常由医生在影像引导下,在颈部插入导管至肝脏,建立新的分流通道。此手术通过在肝脏内部创建一条人工通道,将门静脉血液引向其他循环系统,降低门静脉压力。适用于急性大出血无法控制或反复出血的患者,能够迅速降低门静脉压力,挽救生命。
门静脉高压患者的饮食应以低盐、易消化为主,避免食用过热、过硬的食物,以免加重食管静脉曲张的风险。同时,定期复查超声检查或其他相关检查,及时发现并处理并发症是管理门静脉高压的关键。
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2024-08-26 浏览100
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