姨妈疼一般指的是痛经，孕晚期39周肚子像来月经一样疼，可能是要生了，但也可能是假性宫缩、先兆临产、急性胃肠炎、盆腔炎等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、要生了
孕晚期的患者随时可能会分娩，如果出现腹部疼痛的症状，而且伴有规律性宫缩，可能是要生了，建议患者及时到医院进行待产。
2、假性宫缩
孕晚期子宫肌肉敏感性增加，如果患者过度劳累或者是情绪过于激动，可能会引起假性宫缩，出现腹部疼痛、腰酸等不适症状。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
3、先兆临产
如果患者在孕晚期时，腹部疼痛的症状比较轻微，而且没有出现明显的规律性，并伴有阴道分泌物增多、见红等症状，可能是先兆临产的表现。建议患者及时到医院进行检查，并在医生的指导下进行分娩。
4、急性胃肠炎
如果患者在孕晚期时不注意饮食卫生，可能会导致细菌侵入胃肠道，引起急性胃肠炎的情况。患者可能会表现为腹痛、腹泻等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。
5、盆腔炎
如果在孕晚期时，患者不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发盆腔炎。患者一般会出现腹痛、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
在日常生活中，患者应注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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