被土蜂蛰后，可根据情况选用外涂糖皮质激素类药膏、口服抗组胺药、口服止痛药、注射肾上腺素。
1.外涂糖皮质激素类药膏
对局部红肿、瘙痒明显的蛰伤，糖皮质激素药膏能减轻炎症反应。涂抹前先清洁被蛰处，轻柔涂抹薄层，每日使用频次需按药品说明或遵医嘱。不同个体对药膏反应有差异，若使用后红肿加剧或出现水疱，应停止使用并就医。
2.口服抗组胺药
抗组胺药物有助于缓解蜂毒引起的瘙痒和荨麻疹。选择无嗜睡副作用的种类更便于白天使用，但具体选用哪种，需结合既有过敏史和药物可及性。可能出现头晕、口干等不适，此时不宜从事危险活动。
3.口服止痛药
若疼痛影响休息，可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬类止痛药物。需注意此类药物可能刺激胃肠道，有胃溃疡病史的情况下应谨慎选择。疼痛程度与蜂毒量及个体敏感性有关，若持续剧痛或放射痛，需排查异常情况。
4.注射肾上腺素
若被蛰后迅速出现全身皮疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降等严重过敏反应，必须立即就医，由专业人员注射肾上腺素。此情况属于急诊，不可自行处理。肾上腺素可暂时逆转危险症状，为后续救治争取时间。
被土蜂蛰后，不可挤压伤口，以免毒液扩散。尚未出现明显不适也不等于完全安全，仍应观察数小时。个体反应差异很大，用药后症状未缓解或加重，应尽快前往皮肤科或急诊科诊治。
1.外涂糖皮质激素类药膏
对局部红肿、瘙痒明显的蛰伤，糖皮质激素药膏能减轻炎症反应。涂抹前先清洁被蛰处，轻柔涂抹薄层，每日使用频次需按药品说明或遵医嘱。不同个体对药膏反应有差异，若使用后红肿加剧或出现水疱，应停止使用并就医。
2.口服抗组胺药
抗组胺药物有助于缓解蜂毒引起的瘙痒和荨麻疹。选择无嗜睡副作用的种类更便于白天使用，但具体选用哪种，需结合既有过敏史和药物可及性。可能出现头晕、口干等不适，此时不宜从事危险活动。
3.口服止痛药
若疼痛影响休息，可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬类止痛药物。需注意此类药物可能刺激胃肠道，有胃溃疡病史的情况下应谨慎选择。疼痛程度与蜂毒量及个体敏感性有关，若持续剧痛或放射痛，需排查异常情况。
4.注射肾上腺素
若被蛰后迅速出现全身皮疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降等严重过敏反应，必须立即就医，由专业人员注射肾上腺素。此情况属于急诊，不可自行处理。肾上腺素可暂时逆转危险症状，为后续救治争取时间。
被土蜂蛰后，不可挤压伤口，以免毒液扩散。尚未出现明显不适也不等于完全安全，仍应观察数小时。个体反应差异很大，用药后症状未缓解或加重，应尽快前往皮肤科或急诊科诊治。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
