咳嗽支气管炎白天勒的很少，晚上咳的厉害可能是由于室内空气干燥、迷走神经兴奋性增高、体位变化、分泌物刺激等原因导致。
1、室内空气干燥
可能是由于室内的空气比较干燥，从而导致支气管黏膜出现干燥的现象，进而引起咳嗽、咳痰等症状，建议患者可以通过使用加湿器，来改善室内空气。患者平时也要注意多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜。
2、迷走神经兴奋性增高
在夜间休息时，迷走神经兴奋性会增高，从而导致支气管平滑肌出现收缩，进而引起咳嗽的症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过多喝水，来缓解不适症状。
3、体位变化
在夜间平躺时，可能会导致支气管部位的分泌物回流至咽喉部位，刺激咽喉黏膜，从而出现咳嗽的症状。建议患者可以采取半卧位或者坐位的姿势睡觉，可以减少支气管部位的分泌物回流，缓解咳嗽的症状。
4、分泌物刺激
在夜间睡眠时，呼吸道部位的分泌物会逐渐增多，如果没有及时进行处理，就会导致支气管黏膜受到刺激，引发咳嗽。建议患者可以适当饮水，来稀释痰液，促进痰液排出。必要时，也可以遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物进行治疗。
5、过敏
如果患者属于过敏体质，在夜间睡眠时接触到过敏原，比如花粉、尘螨等，可能会诱发过敏反应，从而引起咳嗽、皮肤瘙痒等症状。建议患者可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。同时，在日常生活中要注意避免接触过敏原，外出时可以佩戴口罩。
建议患者及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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