儿童蛀牙出现龋洞并疼痛，提示龋坏较深或牙神经受刺激，应尽快到口腔科检查，由医生判断补牙、根管治疗或拔牙等方案。家庭护理可先做到尽快就诊评估、清洁口腔减少刺激、调整饮食避免加重、冷敷与止痛处理、保护患牙防止恶化。
1.尽快就诊评估
龋洞疼痛可能已接近牙髓，拖延容易让感染加重。医生会检查龋坏深度，选择补牙、活髓处理或根管治疗。越早处理，孩子配合度和效果通常越好。
2.清洁口腔减少刺激
用软毛牙刷轻轻清洁龋洞周围，饭后漱口，去除食物残渣。避免用牙签或尖锐物掏洞，以免损伤牙龈或把细菌推深。保持清洁能暂时减轻刺激痛。
3.调整饮食避免加重
暂时少吃甜食、黏性食物和过冷过热食物，减少对龋洞的刺激。可选温凉、柔软、易咀嚼的食物。进食后及时漱口，避免残渣留洞。
4.冷敷与止痛处理
面部肿胀时可用毛巾包裹冰袋冷敷相应区域，时间不宜过长。疼痛明显时，应在医生指导下使用适合儿童的止痛方式，不可自行加量。若伴发热、脸肿，需尽快就医。
5.保护患牙防止恶化
不要因疼痛而完全不用患侧咀嚼，也不要频繁触碰龋洞。按医生安排完成补牙或后续治疗，定期口腔检查。乳牙健康影响恒牙萌出和咀嚼发育，不能因换牙就忽视。
注意观察疼痛和牙龈肿胀，若出现持续剧痛、夜间痛醒、发热或面部肿胀，应尽快到急诊或口腔科处理。日常帮助孩子早晚刷牙、饭后漱口、定期涂氟和窝沟封闭，减少再次蛀牙。
1.尽快就诊评估
龋洞疼痛可能已接近牙髓，拖延容易让感染加重。医生会检查龋坏深度，选择补牙、活髓处理或根管治疗。越早处理，孩子配合度和效果通常越好。
2.清洁口腔减少刺激
用软毛牙刷轻轻清洁龋洞周围，饭后漱口，去除食物残渣。避免用牙签或尖锐物掏洞，以免损伤牙龈或把细菌推深。保持清洁能暂时减轻刺激痛。
3.调整饮食避免加重
暂时少吃甜食、黏性食物和过冷过热食物，减少对龋洞的刺激。可选温凉、柔软、易咀嚼的食物。进食后及时漱口，避免残渣留洞。
4.冷敷与止痛处理
面部肿胀时可用毛巾包裹冰袋冷敷相应区域，时间不宜过长。疼痛明显时，应在医生指导下使用适合儿童的止痛方式，不可自行加量。若伴发热、脸肿，需尽快就医。
5.保护患牙防止恶化
不要因疼痛而完全不用患侧咀嚼，也不要频繁触碰龋洞。按医生安排完成补牙或后续治疗，定期口腔检查。乳牙健康影响恒牙萌出和咀嚼发育，不能因换牙就忽视。
注意观察疼痛和牙龈肿胀，若出现持续剧痛、夜间痛醒、发热或面部肿胀，应尽快到急诊或口腔科处理。日常帮助孩子早晚刷牙、饭后漱口、定期涂氟和窝沟封闭，减少再次蛀牙。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
