小儿发烧惊厥，医学上称为热性惊厥，是婴幼儿在体温快速升高时（通常超过38.5℃）出现的一种短暂性抽搐现象。这种现象本身不是一种独立的疾病，而是大脑对高热的一种过度反应，多见于6个月至5岁的儿童。大多数热性惊厥是良性的，不会对大脑造成长期损伤，但需要正确应对和警惕少数复杂情况。
1. 病因与发生机制
热性惊厥主要与儿童神经系统发育不成熟有关。当体温急剧升高时，大脑神经元异常放电，导致肌肉突然收缩、意识短暂丧失。常见诱因包括上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等引起的发热。遗传因素也起一定作用，家族中有热性惊厥史的儿童风险稍高。
2. 典型表现与类型
发作时孩子可能出现双眼上翻、口唇发紫、四肢抽搐或僵硬，持续数秒到几分钟，一般不超过15分钟。单纯性热性惊厥表现为全身性发作，24小时内只发生一次；复杂性热性惊厥则可能局部抽搐、持续时间长或24小时内反复发作，需引起重视。
3. 紧急处理步骤
遇到孩子惊厥，家长应保持冷静。将孩子侧卧以防止呕吐物吸入，松开衣领保持呼吸通畅。不要往口中塞任何物品，也不要强行按压肢体。记录发作开始和结束时间。惊厥停止后尽快就医，若持续超过5分钟或反复发作，需立即呼叫急救。
4. 诊断与预后评估
医生会通过问诊、体格检查及必要的血液或脑电图检查，排除脑膜炎、癫痫等其他疾病。绝大多数单纯性热性惊厥预后良好，孩子长大后不会遗留智力或行为问题。约三分之一的孩子可能再次发作，但随年龄增长风险逐渐降低。
热性惊厥虽然令人紧张，但家长无需过度焦虑。平时注意合理使用退热药物控制体温，但退热并不能完全预防惊厥发生。如果孩子出现复杂型惊厥或发作频繁，应定期儿科随访，医生会根据情况评估是否需要进一步干预。
1. 病因与发生机制
热性惊厥主要与儿童神经系统发育不成熟有关。当体温急剧升高时，大脑神经元异常放电，导致肌肉突然收缩、意识短暂丧失。常见诱因包括上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等引起的发热。遗传因素也起一定作用，家族中有热性惊厥史的儿童风险稍高。
2. 典型表现与类型
发作时孩子可能出现双眼上翻、口唇发紫、四肢抽搐或僵硬，持续数秒到几分钟，一般不超过15分钟。单纯性热性惊厥表现为全身性发作，24小时内只发生一次；复杂性热性惊厥则可能局部抽搐、持续时间长或24小时内反复发作，需引起重视。
3. 紧急处理步骤
遇到孩子惊厥，家长应保持冷静。将孩子侧卧以防止呕吐物吸入，松开衣领保持呼吸通畅。不要往口中塞任何物品，也不要强行按压肢体。记录发作开始和结束时间。惊厥停止后尽快就医，若持续超过5分钟或反复发作，需立即呼叫急救。
4. 诊断与预后评估
医生会通过问诊、体格检查及必要的血液或脑电图检查，排除脑膜炎、癫痫等其他疾病。绝大多数单纯性热性惊厥预后良好，孩子长大后不会遗留智力或行为问题。约三分之一的孩子可能再次发作，但随年龄增长风险逐渐降低。
热性惊厥虽然令人紧张，但家长无需过度焦虑。平时注意合理使用退热药物控制体温，但退热并不能完全预防惊厥发生。如果孩子出现复杂型惊厥或发作频繁，应定期儿科随访，医生会根据情况评估是否需要进一步干预。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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