脚趾甲掉了可能是由于甲沟炎、甲癣、外伤等原因导致，是否会出现疼痛需要根据病情来判断。
1、甲沟炎
甲沟炎通常是由于病原体感染、局部刺激等因素导致。由于炎症刺激，患者会出现脚趾甲掉了的现象，如果病情较轻，一般不会出现疼痛，但如果病情比较严重，则可能会出现疼痛。患者可以在医生的指导下使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，如果病情比较严重，还可以通过手术进行治疗，如甲沟炎切开引流术、甲床下脓肿切开引流术等。
2、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的手部皮肤病，其病原菌主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。由于皮肤癣菌会对脚趾甲造成刺激，导致脚趾甲出现萎缩、分离等情况，如果病情较轻，一般不会出现疼痛，但如果病情比较严重，则可能会出现疼痛。患者可以在医生的指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗，如果病情比较严重，还可以通过手术进行治疗，如甲板切除术、拔甲术等。
3、外伤
如果患者脚趾受到外伤，可能会导致脚趾甲的正常生长发育受到影响，出现脚趾甲掉了的现象，如果损伤较轻，一般不会出现疼痛，但如果损伤较重，则可能会出现疼痛。患者可以在医生的指导下使用碘伏、过氧化氢溶液等药物进行消毒，如果疼痛比较严重，还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能是银屑病、甲沟炎、扁平苔藓等原因导致，建议及时就医治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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