血透内瘘是指将人造血管与人体内动静脉吻合，建立一条稳定且易于穿刺的血液通路，以辅助进行血液透析。
血透内瘘是为慢性肾衰竭患者提供长期稳定血液透析所采用的一种特殊手术方式。通过人造血管与自体血管形成动静脉内瘘，利用自身血管的特性来提高透析效率。由于尿毒症毒素蓄积，可能导致水肿、高血压等症状。此外还可能出现贫血、疲劳、食欲不振等典型表现。
可以通过超声心动图、X线检查、CT扫描等方式对内瘘情况进行评估。必要时还可行血液透析造影术以确定内瘘是否通畅。对于血透内瘘的治疗主要是针对原发肾脏疾病的控制，如使用卡托普利、硝苯地平等药物控制血压，以及应用、氢等利尿剂改善液体潴留。同时需注意预防感染，避免不必要的外伤。
血透内瘘术后应定期观察瘘口处有无红肿、疼痛等情况，保持瘘管周围皮肤清洁干燥，避免穿戴过紧衣物摩擦瘘口。
血透内瘘是为慢性肾衰竭患者提供长期稳定血液透析所采用的一种特殊手术方式。通过人造血管与自体血管形成动静脉内瘘，利用自身血管的特性来提高透析效率。由于尿毒症毒素蓄积，可能导致水肿、高血压等症状。此外还可能出现贫血、疲劳、食欲不振等典型表现。
可以通过超声心动图、X线检查、CT扫描等方式对内瘘情况进行评估。必要时还可行血液透析造影术以确定内瘘是否通畅。对于血透内瘘的治疗主要是针对原发肾脏疾病的控制，如使用卡托普利、硝苯地平等药物控制血压，以及应用、氢等利尿剂改善液体潴留。同时需注意预防感染，避免不必要的外伤。
血透内瘘术后应定期观察瘘口处有无红肿、疼痛等情况，保持瘘管周围皮肤清洁干燥，避免穿戴过紧衣物摩擦瘘口。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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